Cirugía artroscópica de rodilla — Procedimiento del Dr. Héctor José López

Servicio de Ortopedia Infantil — Hospital Regional Universitario Dr. Arturo Grullón

Introducción

La cirugía artroscópica de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo que permite diagnosticar y tratar lesiones intraarticulares mediante la introducción de una cámara de alta resolución y microinstrumentos quirúrgicos.
Esta técnica ofrece una visualización directa de las estructuras internas de la rodilla, facilitando la reparación precisa de lesiones meniscales, ligamentarias o sinoviales, con una recuperación más rápida y menor morbilidad en comparación con las cirugías abiertas tradicionales.

Objetivo del procedimiento

Tratar lesiones intraarticulares de rodilla —como rupturas meniscales, lesiones de ligamentos cruzados o sinovitis— mediante técnicas artroscópicas que preservan la anatomía funcional, reducen el dolor postoperatorio y aceleran el retorno a las actividades diarias o deportivas.

Técnica quirúrgica

El procedimiento se realiza bajo anestesia regional o general.

1. Se practican pequeñas incisiones percutáneas en la rodilla para introducir el artroscopio y los instrumentos quirúrgicos.
2. Se evalúan las estructuras internas —meniscos, cartílagos, ligamentos y sinovial— con visión directa en monitor.
3. Según el tipo de lesión, se realiza:
   • Meniscectomía parcial artroscópica: resección de la porción lesionada del menisco, preservando el tejido sano y regularizando los bordes.
   • Reparación meniscal: indicada en desgarros recientes (<1 cm), con buen aporte vascular y orientación favorable (longitudinal u oblicua).
   • Reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA): reemplazo del ligamento lesionado mediante injerto tendinoso autólogo o alogénico, fijado con tornillos bioabsorbibles o metálicos.
4. Se cierran las incisiones con suturas finas y, si es necesario, se coloca un drenaje temporal.

Resultados

La cirugía artroscópica de rodilla permite una recuperación temprana, menor dolor postoperatorio y reducción significativa de la inflamación.
Los pacientes logran reincorporarse progresivamente a sus actividades habituales en pocas semanas, dependiendo del tipo de lesión tratada y del programa de fisioterapia postoperatoria.

Las tasas de éxito son elevadas, especialmente en lesiones meniscales agudas y reconstrucciones de LCA en pacientes jóvenes y activos.

Conclusiones

1. La cirugía artroscópica representa el estándar de oro para el tratamiento de lesiones intraarticulares de rodilla.
2. Su carácter mínimamente invasivo reduce el tiempo de recuperación, las cicatrices y el riesgo de rigidez articular.
3. La adecuada selección del paciente y la experiencia quirúrgica son claves para garantizar resultados óptimos.
4. Los procedimientos combinados —como la reconstrucción de LCA y la reparación meniscal— permiten restablecer la estabilidad y función completas de la rodilla.

Referencias

1. Noyes FR, Barber-Westin SD. Arthroscopic repair of meniscal tears associated with anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 1995;23:403–410.
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4. Bach BR Jr, Provencher MT. ACL reconstruction: Principles and practice. Springer; 2010.
5. McGinty JB. Operative Arthroscopy. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2003.

Preguntas Frecuentes